Anestesiólogos aclararon la información que ha circulado en redes sociales y medios sobre una posible susceptibilidad a los anestésicos generales en algunos pacientes de origen venezolano. La Sociedad Venezolana de Anestesiología publicó un comunicado con el objetivo de evitar alarmas innecesarias y ofrecer una explicación basada en evidencia científica.
La preocupación se originó a partir de reportes internacionales de casos pediátricos que, tras cirugías electivas aparentemente normales, desarrollaron graves complicaciones neurológicas o no despertaron de la anestesia. Estos eventos, documentados en países como Chile, Guyana, Estados Unidos, Alemania y España, llevaron a sociedades científicas de anestesiología a investigar un posible factor genético común.
¿Qué se sabe hasta ahora?
En julio del año pasado, la Sociedad de Anestesiología de Chile reportó seis casos clínicos con desenlaces neurológicos severos. Posteriormente, la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor informó sobre una cohorte internacional con pacientes de varios países, incluyendo Venezuela.
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Aunque las asociaciones médicas de Estados Unidos evitaron precisar cifras, reconocieron la existencia de casos adicionales en Europa y Norteamérica.
En Venezuela, la Sociedad Venezolana de Anestesiología aclaró que hasta julio del año pasado no existían casos formalmente documentados en registros oficiales. Sin embargo, señaló que investigaciones presentadas en el Congreso Venezolano de Anestesiología en noviembre de ese año describieron una serie de ocho pacientes, cinco de ellos operados en el país entre 2003 y 2025, con desenlaces clínicos compatibles con este fenómeno.
Esta diferencia entre los reportes oficiales y los casos identificados por investigadores evidencia, según la sociedad, un subregistro histórico de eventos adversos poco frecuentes.
La posible causa genética
Expuso que las investigaciones apuntan a una variante extremadamente rara del ADN mitocondrial, identificada como m.11232T>C en el gen MT-ND4. Esta mutación, añadió, afecta la producción de energía celular, especialmente en neuronas del sistema nervioso central, que tienen una alta demanda metabólica.
La sociedad indicó asimismo que estudios de laboratorio mostraron que la exposición a anestésicos inhalatorios, particularmente el sevoflurano, puede desencadenar un colapso energético en células portadoras de esta mutación, mientras que el propofol, a dosis clínicas habituales, no generó el mismo efecto adverso.
La herencia del ADN mitocondrial es exclusivamente materna, lo que explica la importancia de investigar el linaje de la madre y la abuela materna del paciente.
Asimismo, los anestesiólogos venezolanos subrayaron que esta variante no es común en la población general mundial ni venezolana. Además, afirmaron que no aparece en grandes bases de datos genéticas internacionales y no se halló en cientos de muestras venezolanas previamente estudiadas.
Incluso dentro de Venezuela, expuso, la mutación no es omnipresente, aunque se ha identificado con mayor frecuencia en personas cuyo linaje materno proviene del estado Carabobo, lo que sugiere un posible “efecto fundador”.
Un fenómeno extremadamente inusual
El comunicado enfatizó que se trata de una condición excepcional y señaló que el sevoflurano es uno de los anestésicos más utilizados en el mundo, con más de 1.000 millones de pacientes expuestos desde su introducción, y mantiene un alto perfil de seguridad.
La aparición de estos eventos adversos se considera un caso raro de farmacogenética, donde una variante genética específica condiciona una respuesta inusual al medicamento.
Por ello, la Sociedad Venezolana de Anestesiología rechazó la idea de que exista un riesgo generalizado para todos los pacientes venezolanos o de ascendencia venezolana y advirtió contra la estigmatización basada en la nacionalidad.
¿Cómo reducir el riesgo antes de una cirugía?
Ante la imposibilidad actual de realizar pruebas genéticas rápidas en quirófano, la sociedad recomendó fortalecer la anamnesis dirigida como principal herramienta de detección.
Esto incluye preguntar específicamente por antecedentes maternos como: familiares que hayan tardado en despertar tras una cirugía, muertes súbitas o eventos neurológicos inexplicables en la infancia, historia de fatiga crónica, ptosis palpebral, migrañas severas o intolerancia al ejercicio en la madre o hermanos.
En situaciones de urgencia o cuando exista sospecha clínica, señaló, el monitoreo de la profundidad anestésica durante la cirugía puede aportar señales indirectas de riesgo, como una caída abrupta del índice biespectral con dosis bajas de anestésico inhalatorio.
¿Qué está haciendo la Sociedad Venezolana de Anestesiología?
La Sociedad Venezolana de Anestesiología dijo que activó una estructura de vigilancia científica y gremial para atender esta situación.
Entre las medidas propuestas se encuentran estudios genéticos dirigidos en zonas de mayor riesgo, la creación de un registro nacional de casos de “despertar tardío” y auditorías retrospectivas de pacientes con daño neurológico inexplicado tras procedimientos quirúrgicos.
Además, la sociedad reportó que trabaja en coordinación con instituciones científicas nacionales e internacionales para definir la verdadera magnitud del problema, mejorar la detección temprana y establecer protocolos que protejan a los pacientes sin generar pánico ni paralizar la actividad quirúrgica.
“La Sociedad Venezolana de Anestesiología no solo se mantiene atenta, sino que ha activado una estructura de vigilancia científica y gremial de alto nivel para abordar esta crisis de seguridad del paciente. La SVA ha desplegado un equipo de profesionales que opera bajo los principios de rigor científico y prudencia epidemiológica”, afirmó el comunicado.
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El Nacional / NotiPrimicia
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